Kórházi baktériumok, Milyen hajlamosító tényezők lehetnek?


MRSA és más kórházi fertőzések

Pék Tamás, infektológus A penicillin Fleming általi felfedezése ban, majd rutinszerű gyógyszerként való bevezetése ben indította el a különböző baktériumok örökítő anyagaiban is azokat a változásokat, melynek következményeként mára multi drug rezisztens kórokozókról, vagy ahogy a köznyelv nevezi, szuperbaktériumokról beszélhetünk, mely az orvostudomány egyik legnagyobb kihívása lesz a XXI.

Ez a folyamat rendíthetetlenül halad előre, egyre több baktériumot hívhatunk szuperbaktériumnak, és sajnos nincs most olyan jel, kórházi baktériumok a cernagilis otthoni kezelése utalna, hogy ebben pozitív változás következhetne be. Az egyértelmű, hogy kórházi baktériumok olyan antibiotikumkórházi baktériumok valamennyi kórokozó ellen hatásos lenne, továbbá előbb-utóbb valamennyi szerrel szemben kialakul valamilyen szintű ellenálló képesség, azaz rezisztencia.

Nem rendelkezünk ellenszerrel Ami ijesztő, az a trend, ami az elmúlt évtized alapján látszik. A szuperbaktériumok létrejöttének egyik fő oka, hogy gyakorlatilag hosszú évek óta nem rendelkezünk új antibiotikummal és a közeljövőben nem kórházi baktériumok várható új hatáscsoportú molekula bevezetése a piacra.

Hirdetés Természetesen az állattenyésztések során használt ipari mértékű antibiotikum fogyasztás ugyanúgy felelős, mint az emberi betegségek kezelésében a rosszul megválasztott antibiotikumpolitika.

kórházi baktériumok

Ami régebben még elképzelhetetlennek tűnt, ma már a valóság, hogy vannak olyan baktériumok, amelyek ellen egyszerűen nem rendelkezünk ellenszerrel. Felesleges antibiotikum fogyasztás A rohamszerű terjedés okainak járt utána a Lancet folyóirat két évvel ezelőtt.

A szezonális felhasználást figyelembe véve az a következtetés vonható le, hogy a vírusfertőzésekre továbbra is gyakran írnak fel antibakteriális készítményt, amelynek természetesen semmilyen pozitív hatása nincs.

Becslések szerint minden huszadik kórházi beteg megkap valamilyen bakteriális, vírusos vagy gombás infekciót. A fertőző betegek elkülönítésével, a kórtermek tisztán tartásával, a betegek által érin­tett felületek mindennapos fertőtle­nítésével, gumikesztyűk és egyszer használatos eszközök következe­tes alkalmazásával csökkenteni lehet a lehetőségét, de kiküszöbölni nem. Elsősorban a gyengébb védekezőképességű betegek vannak veszélyben: az idősek és a koraszülöttek, az alultáp­láltak és az elhízottak, a cukorbajo­sok és az immunhiányos állapotúak, a daganatellenes kemoterápiában vagy szteroidkezelésben részesülők.

Ebben a es felmérésben Magyarország egyébként meglepően előkelő helyen állt az antibiotikum felhasználás terén. A legnagyobb antibiotikum felhasználók arányait tekintve Törökország, Montenegró és Görögország, ahol közismerten súlyos problémát jelent a multi rezisztens kórokozók magas aránya.

kórházi baktériumok

A felesleges antibiotikum fogyasztásnak természetesen hátrányai is vannak. Nemcsak az, hogy így magunkban is kiszelektálódhatnak ellenálló kórokozók, hanem az antibiotikum asszociált hasmenésmelynek kórokozója a Clostridium difficile, szintén a következő évek legnagyobb kihívásai közé sorolható.

Kórházi fertőzések

Ez a betegség főleg idősebb, legyengült betegekben okozhat súlyos, nem egyszer életveszélyes és halálos betegséget. A kórokozóra ható antibiotikumok száma csekély, ezzel szemben a kezelés elhagyása után nem ritka a visszaesés. Óvatosan az antibiotikumokkal! Ne követeljünk minden megfázásra antibiotikumot a háziorvostól! Csak a bakteriális fertőzések kezelhetők és kezelendők antibiotikummal.

kórházi baktériumok

Vírusok ugyanúgy okoznak lázas betegséget, de ilyenkor is csak tüneti kezelés kell. A betegség diagnosztizálását bízzuk a kezelőorvosra!

Nozokomiális fertőzések

A problémát okozó baktériumok A legközismertebb szuperbaktérium talán az MRSA a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureusde hasonló problémát okozhatnak a különböző bélbaktériumok pl. ColiKlebsiella, Pseudomonas törzsek egy csoportja, amelyek főleg kórházakban fordulnak elő, mert adott esetben csak egy, vagy két antibiotikummal szemben mutatnak érzékenységet.

Említést érdemel még a szintén elsősorban kórházakban, főként az intenzív osztályokon kiszelektálódó baktériumok közül a Stenotrophomonas, illetve az Acinetobacter is. Elsősorban kórházi bennfekvések alkalmával fordulhat elő, hogy ilyen rendkívül ellenálló baktériummal kolonizálódunk, azaz bizonyos testrészeinkről vett mintából pl.

A nosocomialis fertőzés a kórházi fertőzés szinonimája. Antimikróbás kórházi baktériumok olyan gyógyhatású termékek, amelyek elpusztítják az élő mikroorganizmusokat vagy meggátolják szaporodásukat. Az antimikróbás szerek közé tartoznak: Antibakteriális szerek antibiotikumok, hatásosak a bakteriális fertőzések ellenAntimikobakteriális gyógyszerek olyan antibakteriális szerek, amelyek jellemzően a tuberkulózis és egyéb mycobaktérium fertőzés ellen hatásosak Antivirális szerek a vírusos fertőzések, pl. Az antimikróbás szerekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok, beleértve a multi-rezisztens típusokat, gyakran felelősek az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések kialakulásáért, és a kórházon kívüli betegek fertőzéseiért, de megtalálhatóak a normál baktériumflóra részeként egészséges egyéneknél, háziállatoknál és a környezetben is. Ugyanakkor sok egészségügyi ellátással összefüggő fertőzést antimikróbás szerekkel szemben érzékeny mikroorganizumok okoznak.

Kórházi betegellátás Maga a kolonizáció még nem jelent betegséget. Persze nem öröm multirezisztens kórokozót hordozni pl.

A gyakorlatban azonban - sajnálatosan - nem lehet minden beteget elkülöníteni forráshiány miatt. A kolonizáció megszüntetésére bizonyos esetekben van lehetőség, de a siker gyakran csak átmeneti.

Fontos tudni, hogy klinikailag ezek a baktériumok ugyanolyan típusú betegségeket okozhatnak, mint azok a társaik, amelyek nem ennyire ellenállók pl. A fertőzés kockázatát növelő tényezők Az, hogy egy kórházban, illetve egészségügyi ellátó intézményben kolonizálódunk-e multirezisztens kórokozóval, több tényezőtől függ: Az ellátás helye nagymértékben befolyásoló tényező, hiszen pl.

Szuperbaktériumok - Az orvostudomány egyik legnagyobb kihívása

Természetesen számít az egyén immunstátusza is például súlyos alapbetegséggel rendelkezik, vagy immunrendszert károsító kezelésben részesül. Növeli a kolonizáció kockázatát az invazív eszközök, a tartós idegen anyag viselete mint például centrális vénás kanül- vagy katéterviselésilletve ha a bőrünk, mint elsődleges védővonalú szervünk károsodást szenved pl.

kórházi baktériumok

Miért jelentenek egyre több megbetegedést? A kórházi osztályoknak jelenteni kell, ha multirezisztens kórokozó okozta megbetegedés fordul elő, különösen, ha az esetek halmozódása észlelhető. Annak hátterében, hogy mostanában ezeknek a felismert eseteknek a száma megemelkedett, állhat az is, hogy a jelentési fegyelem sokat javult az elmúlt időszakban, azaz nagyjából ugyanannyi eset fordul elő, mint korábban, csak most már a hatóság is értesül róla.

Kórházi fertőzések Intézetünkben

Ennek megismerésére történnek a surveillance kórházi baktériumok, melynek során a betegekből, továbbá időnként a kórházi tárgyakról vesznek mintákat, és azokban keresik a multirezisztens kórokozókat. A kolonizáció általános megelőzésében a higiénia az elsődleges. Rendszeres, alapos kézmosás elengedhetetlen minden vizsgálat, illetve beavatkozás előtt. Az is fontos, hogy az idegen anyagok csak addig legyenek a betegekben, amíg feltétlenül szükségesek vénás kanülök és katéterektovábbá kiemelkedő jelentőségű lenne a decubitusok felfekvések megelőzése is.

Ismert multirezisztens kórokozót hordozó betegnél a baktérium átvitelének megakadályozása más betegre a kórházban, egészségügyi ellátás során úgynevezett kontakt izolációval történhet, mely a kesztyűviselést, kórházi baktériumok használatát és természetesen a rendszeres és alapos kézmosást fertőtlenítő oldattal foglalja magában.